在国务院的敦促下，国内养老机构正面临巨大的变革，而在人事制度改革尚没有正式启动之前，这场变革将面对强大的阻力。
2月10日和2月13日，民政部分别下文推进养老产业（中国养老市场前景调查分析报告）发展，这两个文件一个涉及加强养老服务标准化工作，另一个事关加强养老服务设施规划。而更为重要的是，去年12月底及今年1月初，民政部连发《开展公办养老机构改革试点工作的通知》(以下简称《通知》)和《民政部办公厅、发展改革委办公厅关于开展养老服务业综合改革试点工作的通知》两个文件，在业内引起轰动。
民政部在《通知》中规定，各省、自治区、直辖市至少要选择一个养老单位进行试点改革，并把改革方案在1月底上报民政部。《通知》在试点任务第三条明确规定，“推行公办养老机构公建民营”“公办养老机构特别是新建机构应当逐步通过公建民营等方式，鼓励社会力量运营”；在第四条则明确规定，“探索提供经营性服务的公办养老机构改制”“有条件的地方，可以积极稳妥地把专门面向社会提供经营性服务的公办养老机构转制成企业”。
而我国目前养老服务的现状是，全国建成社会福利院、养老院、老年公寓、福利院、敬老院等各类养老机构4万多个，床位390多万张，每千名老年人拥有养老床位20.5张。
根据民政部的数据统计，在4万多家养老机构中，公立养老机构占据绝对优势，数量为总数的72%，也就是近3万家。而众多养老产业人士认为，民政部此次试点的意义在于，未来这3万家公立养老机构中的绝大多数将被推向市场，这符合国务院“充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体”的政策精神。
3万家公立养老机构是否都面临转制？业内人士认为，如果按照此前民政部有关负责人的解释，公立养老院以后只管兜底，民营成为中高端养老市场的主要力量，则意味着公立养老院中绝大多数必然要转制。
一位养老行业人士分析，养老市场是一个枣弧形，高端市场和最低端市场各占10%，而中端市场占80%，如果政府的公立养老院只是兜底，那么民营养老机构将获得90%的市场，众多的公立养老院转成民营将成为必然趋势。民政部现在提倡的是公建养老院由民营托管，如果按照这个方向，全国未来等待托管的公立养老院将涉及超过3000亿元的资产。