6月15日，北京市正式启动实施医耗联动综合改革，一个月来，全市近3700所参改医疗机构运行平稳，已完成门急诊量1800多万人次，出院量40余万人次，呈现基层医疗机构门急诊量增加，住院向三级医院集中的趋势。昨天，笔者从市卫健委获悉，改革首月，医药费用较去年同期增长5.2%。其中，中医病理康复精神手术医事服务费等技术劳务收入占比增长1.9个百分点，检验收入占比下降0.2个百分点。患者门急诊次均费用降低0.1%，出院例均费用增长1.1%。
医耗联动综合改革的实施，使医用耗材加价销售机制不复存在，医疗机构追求医用耗材收入的逐利机制被破除。同时，通过规范调整医疗服务项目价格，理顺医疗服务项目比价关系，更好地体现医务人员技术劳务价值。北京彻底告别以药和耗材补医的历史，进一步健全了医疗机构补偿机制，强化医疗机构的公益性。
市卫健委主任雷海潮介绍，改革以来，全市医药费用变化平稳。未剔除物价指数变化影响，医药费用较去年同期增长5.2%。其中，三级医院增长5.4%，比改革前的1月至5月平均8.8%的增幅有明显回落。二级医院增长3.1%，一级医院及社区卫生服务机构增长5.5%。中医病理康复精神手术医事服务费等技术劳务收入占比增长了1.9个百分点，检验收入占比下降0.2个百分点。患者门急诊次均费用降低0.1%，出院例均费用增长1.1%。门急诊次均和出院例均卫生材料费用分别降低6.2%和3.4%。二、三级医院的门急诊和出院卫生材料费用占比降为20%。
根据千讯咨询发布的《医疗行业发展趋势分析预测报告》显示，改革以来，北京市医疗机构门急诊量增长4.6%，其中，三级医院增长4.4%;二级医院增长1.1%;一级医院及社区卫生服务机构增长9.3%，增幅连续27个月明显快于二、三级医院，这意味着大医院连续向基层医疗卫生机构分流患者。同时，住院服务则向三级医院集中，三级医院出院人次增长5.5%，二级医院出院人次增长1.4%。一、二、三级医疗机构诊疗量的变化符合分级诊疗制度建设的方向和要求。
京津冀医用耗材联合采购正式落地实施已满一年，已完成心内血管支架等六类耗材采购，一年以来累计节约耗材费用5.1亿元，累计降幅15%。与此同时，北京市已执行国家药品集中采购和使用试点政策，25种国家集中采购药品价格降低了52%，目前已完成今年采购量的62%，全年可节省药品费用15亿元以上。
通过国家组织药品集中采购和试点工作的推进，中选药品供应保障基本到位，患者使用中选药品费用负担明显降低。据测算，综合中标药品与非中标药品双重降价因素，预计年累计让利金额将超过11亿元。改革以来，全市各医疗机构同步改善医疗服务，优化门诊预约管理，三级医院合理调整上下午出诊单元比例，在保证不减少出诊医生总量的情况下，增加下午出诊医生数量，缓解就诊压力主要集中在上午造成的院内外服务秩序问题。
北京市预约挂号统一平台显示，1月至6月上下午放号比例为1.3：1;京医通预约挂号平台显示，3月至6月，市属医院上下午出诊单元比例为1.2：1，与去年同期相比，下午出诊医生比例增加。为配合改革，北京市社区卫生服务机构在四类慢性病长处方服务基础上，推出慢阻肺1个月长处方服务。
雷海潮透露，截至目前，北京市社区医疗机构已向居民提供慢性阻塞性肺病一个月长处方服务888人次，高血压、糖尿病等其他四类慢性病2个月长处方服务2323人次，共开具长处方4257张。同时，北京市社区医疗机构还为社区患者提供缺药登记和配送服务1124人次。
目前，北京市基层医疗卫生机构便民服务项目数量持续增加。据统计，北京市已建立国家市级临床重点专科基层服务点46个。全市337个社区卫生服务中心，有108个能提供线上检验检查结果查询，234个能提供二、三级医疗机构信息化预约挂号服务，305个能提供清创缝合、换药、拆线、外伤止血包扎等外科技术服务，267个能提供移动支付结算服务。