互联网渗透到生活的方方面面已经成为现实。不仅是购物、出行，医疗健康中的诊疗和购药也是互联网参与的一个重要领域，网络诊疗和网络药品销售成为不可逆的趋势。医药电商和其他领域相比，渗透率偏低。但是因为销售产品的特殊性，无数次被推至风口浪尖。针对近期网售处方药引发的社会争议，动脉网也非常关注。故此我们陆续采访了十数家企业和业内专家，试图找寻相关的解决方案。
从2014年开始，国家卫健委就制定了《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》、《远程医疗信息系统建设技术指南》、《远程医疗服务管理规范(试行)》，支持互联网技术在医疗领域的应用，互联网医疗和网上药店成为患者解决医疗健康问题的新途径。
2019年4月25日卫健委例行新闻发布会上，国家卫健委体制改革司副司长薛海宁表示，卫健委将继续推动“互联网+药品流通”，推进线上线下协同发展，鼓励提供“网订店取”、“网订店送”服务。“一些大型的药品流通企业依托第三方提供药品仓储配送等优质高效的服务，群众买药用药更加便捷”。
但是医疗是一个严肃的领域，在诊疗和诊断方面，国家监管一直处于高压态势。直到去年9月，《互联网诊疗管理办法(试行)》等互联网医疗的实施细则“出炉”，才为互联网诊疗提供了一个详细的指导意见。而处方药的网络销售以及监管政策一直不明朗，“禁”和“放”的话题长期在行业中流传。
处方药不仅仅是商品，它和患者的生命安全息息相关，因此保障其安全性远比发展其便利性显得更重要，必须有“医生依据患者病情开方，药师审方”这个流程。而近期热门事件正是患者没有处方就能随意买到大量的处方药，于是媒体对医药电商的药师审方这个监管环节提出了质疑。
为了弄清楚网售处方药的来龙去脉，动脉网先从处方来源、审方、药品监管、药品运送梳理一下整个就医购药流程，弄清目前的问题出在哪里。首先，在传统就医模式下，患者需要服用处方药物，是因为身患疾病，然后有了治疗需求。患者到医院或诊所就医，医生做出诊断，开具处方。患者根据处方在医院或药房购买药物，根据处方上的方法服用。次，是互联网模式。患者的处方来源在互联网医院。医生根据复诊病人和慢性病患者的情况，在网络上做出诊断并开具电子处方。患者拿电子处方在药房购药或网上购药。
无论是哪种模式，患者都可以用处方在网上买到处方药。但现在的问题在于不需要处方就能购买到处方药。部分医药电商在售卖处方药时，要求用户上传处方，审核通过后方可配送药品。然而，患者随意上传非处方的图片也可能通过审核，也有部分医药电商并未设置审核处方的环节。
针对这一情况，中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖副研究员认为，从政策角度看，非处方药是允许直接面向消费者的，但处方药和患者之间，必须隔着医生，由医生来决定患者该不该用、该用什么，而非自由选购。但是无论是线下还是线上，其实都存在脱离处方购买处方药的问题。互联网销售处方药从流程上来说是完备的。只是患者在购买处方药时，出现了医药电商审方不严、售后补方的问题。
陈秋霖主任同时表示，互联网医院问诊开药，和医药电商网售处方药，是两个完全不同的概念。可能老百姓感知的流程有类似的地方，但二者承担的使命不同，这决定了平台提供的服务性质：是为了方便患者看病，还是为了方便买药?盈利模式是通过医疗服务收费，还是销售药品获得收入?
如果处方药直接面向患者开架销售，患者自己通过阅读药品说明来选药，之后药店通过补方来走个“合规”流程，本身是有缺陷的。处方药的用药决策是来自患者，而非医生，用药安全、用药合理性都存疑。如果是互联网医院，是否就可以直接销售处方药了?不，互联网医院看病，也得是“真看病”，不是幌子。类似便民门诊医生续方，也必须有便民门诊的相关制度，确保患者用药安全。
互联网销售处方药，在流程监管和事后数据追溯上有天然的优势，医药电商也同样应该负起这个责任。处方药销售需由药师严格审方，企业做好严格审查和数据存储，不得开架销售，不得促销。陈秋霖主任还谈到一个关键点，虽然政府一直在推动互联网+医疗健康事业的发展，但是互联网企业也必须自律。政府的监管手段肯定会加强，一旦自欺欺人肯定会出问题，所以一定要珍惜这样的环境。
根据千讯咨询发布的《药品市场发展研究及投资前景报告》显示，截止 2017
年年底，我国药品销售终端市场规模已达1.6万亿元，过去5年年均复合增长率达到12.6%，呈现了快速增长的态势。同期我国医药电商的市场规模仅为1211亿元，占整个药品销售终端的比例为7.4%。其中，B2C的销售更低，仅为100亿元左右，未来发展的空间巨大。