千呼万唤的九价HPV疫苗终于来到广州了!据了解，广州首批九价HPV疫苗已经配送至荔湾区的部分社区卫生服务中心，但由于数量有限，有社卫中心暂时仅供户籍或常住地在街道辖区内的女性接种，且不开放网上预约。 广州有专家提醒，如果现在正在接种二价或四价HPV疫苗，建议按照原计划继续完成接种程序，不建议混着打。接种前没有必要检测HPV，但接种后仍然要定期进行宫颈癌筛查。
昨天，笔者以普通市民身份向荔湾区彩虹街社区卫生服务中心咨询九价HPV疫苗接种事宜。该中心预防接种门诊医生表示，区内各社卫中心目前到货的九价疫苗数量有限，该中心目前采取的做法是优先为该街道户籍居民或常住地为街道辖区内女性接种，且不开放网上预约;由于接种第一针后未必能保证及时接种第二针，为了保证接种效果，建议市民等疫苗供应比较充裕后再进行首针接种。而目前二价HPV疫苗供应正常，四价供应也比较紧张。有意接种的女性可在近期到就近的社区卫生中心咨询，留意疫苗的到货情况。
在去年10月和今年1月，二价、四价HPV疫苗都已分别在广州上市。今年4月，九价HPV疫苗在内地获优先审批，随即获有条件批准上市，7月中旬，九价HPV疫苗通过广东省第三方药品电子交易平台实行备案采购。据了解，九价HPV疫苗属于第二类疫苗，由各区疾控中心直接在省的公共资源交易平台向疫苗生产企业采购，再配送到接种单位。笔者从天河区一社卫中心了解到，正在等待九价HPV疫苗配送到货，具体时间目前尚未收到通知。而海珠区预计最快也要下月才能到货。
根据千讯咨询发布的《疫苗市场发展研究及投资前景报告》显示，国内外上市的HPV疫苗有三种，分别是二价、四价和九价疫苗。在内地，二价HPV疫苗接种年龄范围是9岁~45岁，四价为20~45岁，九价是16岁~26岁。专家介绍，九价疫苗与前两种疫苗效果比较，不同之处在于，接种二价疫苗后能减少70%的宫颈癌;接种四价疫苗后，除了能减少70%的宫颈癌之外，还可以预防90%的生殖器疣;接种九价疫苗后，能在四价疫苗的基础上进一步减少宫颈癌的发生(能减少90%的宫颈癌)，同时也能预防90%的生殖器疣。如果现在正在接种二价或四价疫苗，能否转九价疫苗继续接种?专家表示，不建议混着打，因为不同的疫苗，其制备工艺不一样，建议按照原计划继续接种。
接种HPV疫苗前，需要检测是否已感染吗?专家认为并没有必要。一般情况下，极少有人感染的病毒亚型与所接种的疫苗完全吻合。因此，即便感染了其中一两种亚型，接种疫苗依然能获得其他亚型的保护作用。即使感染过HPV，也可以接种HPV疫苗。因为大部分HPV在感染后第一年会被人体免疫力清除，而“归零”后仍然需要保护。另外HPV病毒自然感染后只是在宫颈上皮增殖，不会进入组织深处，并不能刺激免疫系统生成长期保护性抗体。而打疫苗是把抗原成分打在肌肉里，可以动员免疫系统产生更多的抗体，能够更好地防护。
月经期可以接种HPV疫苗，接种后也可以有性生活，但是建议暂时避孕，直到打完3针、完成整个接种程序。因为关于HPV疫苗接种期间妊娠的安全性问题，目前在国际上这方面的研究数据极为有限根据现有的研究资料，没有发现胎儿先天性异常及自然流产等不良妊娠事件的风险增高，理论上，宫颈癌疫苗接种和怀孕不冲突。为了尽可能减少耦合风险，最好在备孕之前的一到三个月能完成整个接种程序。