中药标准与现实意义存在较大的差异和矛盾

2018-06-13 08:42阅读:41

作者 : 千讯咨询   来源 / 本站整理

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5月29日,第五届中国(北京)国际服务贸易交易会期间,由中国医药物资协会、世界中医药服务贸易联合会主办,北京中医药管理局、海外华人中医论坛支持的世界中医药服务贸易发展大会在京召开。中国医药物资协会副会长、世界中医药服务贸易联合会常务副主席兼秘书长陈国良就当下中医药产业政策及环境发表看法。他表示,中国推动的全球化发展浪潮,必定会推动中医药与相关产业的不断融合发展。目前中药国际化比较困难,关键就是标准问题,中药标准与现实意义存在较大的差异和矛盾。

陈国良表示,我国执行的中药标准自新中国成立以来一直以《中国药典》(指中药分部,下同)的规定为标准,然而现行《中国药典》不能发挥应有的作用,存在广泛争议。《中国药典》只能说明中药含有哪些主要成分,并不能证明确定该中药功效的是什么成分,因此对中药材含量进行测定就缺乏科学性。

他举例说明,比如当归,临床应用的有当归头、当归尾、当归身等不同部位,还有全当归,它们的主要成分完全一致,就是阿魏酸。但是当归不同的部位在中医临床中功效完全不同:当归头偏重于止血,当归身偏重于补血,当归尾偏重于破血,全当归主要是作用补血、活血。

麻黄更典型,《中国药典》对其主要成分描述是麻黄碱和伪蚂蟥碱。在临床上常用的有生麻黄和经过蜜炙的蜜麻黄,其鉴定方法和主要成分都是麻黄碱、伪麻黄碱。生麻黄的主要作用是发汗散寒,而蜜麻黄功效却是润肺止咳。说明麻黄的炮制是决定功效的关键因素而非主要成分。

《中国药典》中钟乳石的标准是含碳酸钙不得少于95%;牡蛎是含碳酸钙不得少于94%。陈国良说,如果主要成分能够代表药材的话,那么钟乳石和牡蛎应该是同一种药材,实际上它们一个来自于矿产一个是海产品;钟乳石的功效是温肺、助阳、平喘、制酸、通乳,牡蛎的主要功效是重镇安神、潜阳补阴、软坚散结,说明95%甚至99%的成分也代表不了功效。

陈国良认为,大量的事实证明,中药的药性并不是由某种成分决定,中药的标准绝不能把主要成分和有效成分混为一谈,有效成分不等于主要成分,主要成分不一定是有效成分。以主要成分和含量高低作为中药标准是解释不通的,甚至可能是一个误区。如此这种状况不改革,会让中药的质量标准偏离方向。因标准的错乱,会导致中药乱用、错用、无药可用甚至所用无用,从而将中医导入死胡同。

因现行《中国药典》的规定,部分产品的成分指标存在问题导致很多中药很难找到合格品,甚至无合格饮片可用,严重制约了中药行业的发展。陈国良希望《中国药典》制定的国家标准,能够符合其真正的法律性、典范性、标准型、引导性、推动性作用,为祖国的中医药发展做出贡献。他认为在中药标准的重要问题上应该要有成分而不唯成分论。道地药材应该作为药材标准的主要依据,以药材外观性状作为鉴别要点;以不同产地、采收时间、生长年限、药用部位、储藏条件、炮制前后微弱的成分变化,找出变化以及差异性,作为药材有效成分的研究对象;以药材有效成分含量的合理区间,结合道地药材的外观性状作为中药材质量标准的研究方向。中药材的道地与否决定了药效的不同,药材好药才好,这是中药治病的基础所在。

根据千讯咨询发布的《中医药市场发展研究及投资前景报告》显示,在此次会议上,中国医药物资协会大洋洲分会成立。中国医药物资协会执行会长兼秘书长刘忠良表示,大洋洲分会能够促进大洋洲地区的医药健康产业进行全面整合。

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