曾经，优质医疗资源过度集中在城市大医院，造成大医院人满为患，基层医院无人问津的现象。“推进分级诊疗，建设医疗联合体是解决这个问题的一把钥匙。”李林玉介绍。分级诊疗怎么分?医联体怎么联?近年来，我区持续推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，大力推动医联体建设，为各族群众健康撑起了一把“保护伞”。
以自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院为龙头，构建辐射全区的医疗集团，并建成肿瘤、传染病、精神卫生、妇幼保健、儿科、骨科等专科联盟。目前，全区37家三级公立医院牵头医联体建设，260家二级公立医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)参与医联体建设。
数据显示，近年来我区乡镇卫生院(社区卫生服务中心)诊疗人数逐年提升，基层医疗机构服务能力不断增强，群众看病就医的便利性、公平性明显提高。“下一步将继续深化分级诊疗制度建设，以构建完善医疗卫生服务体系为抓手，统筹规划区域医疗卫生资源，优化医疗资源配置。同时，加快专科联盟构建，提升重大疾病救治能力，为各族群众带来更多看得见、摸得着的健康福祉。”李林玉说。“我区医改的脚步未曾停歇，而贯穿全程的关键字就是‘药’。”李林玉介绍，自2017年9月全面取消药品加成以来，我区二级以上公立医院在药品收入方面已减少患者支出22亿元。
根据千讯咨询发布的《医疗市场发展研究及投资前景报告》显示，我区还建立了短缺药品监测预警机制，保证药品供应安全有效。确定18家医疗机构作为自治区短缺药品监测点，实时掌握全疆医疗机构药品供应信息，切实解决临床用药短缺问题。目前，全区短缺药品监测预警品种数量达271个。
去年底，全区各级公立医疗机构取消医用耗材加成，实行零差率销售，涉及耗材近9000项(种)。以自治区人民医院为例，医院常用的安全留置针原来单价是29.3元，取消加成后是25.5元。按照2018年全院科室领用量12.5万余支计算，这一项减少收费近50万元。“目前我区还在试点推行按疾病诊断分组收付费、按病种付费改革，力求在提高医疗服务水平的同时减轻患者的经济负担，进一步缓解群众看病贵、吃药贵的问题。”李林玉说。“改革的目的是为了让群众得实惠，医改的目的更是如此。建成权责清晰、监督有力的现代医院管理制度，也是解决群众看病难、看病贵问题的有益尝试。”李林玉说。
今年2月，我区13家医院试行现代医院管理制度。试点医院将完成制定医院章程，完善医院议事决策制度，落实医疗质量安全核心制度，推进药品、耗材合理使用，健全医院财务资产管理，优化医院收入结构，全面开展便民惠民服务，积极参与分级诊疗建设，完善内部监管，加强医院党建工作等多项重点任务。
“随着医改的推进，有的领域已取得阶段性成果，有的领域已驶入快车道，我区医改正向‘深水区’挺进。”李林玉介绍，下一步，我区将加快建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，推动建立符合行业特点的薪酬制度，进一步挤压药品虚高价格，建立健全医院管理体系，探索体现药事服务价值的新方法，不断将医改推向深入。