如何改变大医院看专家难、住院难，小医院门可罗雀、资源闲置的局面?如何建立科学布局、合理分流、高效运转的医疗服务体系?笔者在北京、上海、青海、陕西、福建、江苏等地采访了解到，《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等系列重要文件颁布以来，各地纷纷将分级诊疗作为推进医改的重要乃至关键环节，创新举措、健全保障，全面提升基层服务能力，优化医疗服务（医疗服务行业发展趋势分析预测报告）体系，符合社会需求和卫生规律的分级诊疗制度在各地显现雏形，并形成了一系列值得总结推广的经验举措，群众在就诊便捷度、服务针对性、费用负担等方面切实收获改革红利。
伴随着政策和资源向基层、向边远农村倾斜，各地基层医疗设施和水平明显提升。江苏省启东在“十二五”期间投入3200万元为乡镇卫生院购置彩超、DR、全自动生化仪等医疗设备，建设了269个标准化村卫生服务站，原本简陋的诊疗环境大幅度改善。基层卫生服务机构软硬件优化，服务能力大幅提升。在改革进程中，各地纷纷以家庭医生签约、医联体等为抓手，推出多类举措逐步理顺混乱、畸形的诊疗秩序，促进医疗资源有效分配与利用。
慢性病先行、家庭医生签约，柔性引导优质医疗资源和患者向基层双回归。上海市明确将家庭医生制度作为构建分级诊疗体系的重要突破口，通过政策引导与优质服务，吸引签约居民在社区首诊。在此基础上进一步探索“1+1+1”签约，居民在选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约。市卫计委主任邬惊雷表示：“我们希望用几年的时间，从老年人群起步，通过渐进式的改革方式，使大部分人群都能进入分级诊疗体系，构建起科学合理的就医秩序。”
各地纷纷将分级诊疗置于整个医疗卫生服务体系改革的基础和核心位置，健全各项配套机制保驾护航。在医保政策方面，北京市提高社区就医报销比例到90%，到大医院就诊报销70%，将社区慢性病管理干预治疗费用纳入报销范围;吸引患者首诊选择基层医院。上海整合城乡居民医保过程，坚持推进分级诊疗，在办法中明确必须社区首诊。同时，在实施过程中完善转诊办法，开通村卫生室执业医生的转诊通道，方便农村居民办理转诊手续，进一步引导小病慢性病向基层下沉。